| 1 * رضایت از طرز برخورد و راهنمایی پرسنل نگهبانی و اطلاعات | | | | |
| 2 * رضایت از نحوه برخورد و توجه پزشک | | | | |
| 3 * رضایت از برخورد واحد پذیرش | | | | |
| 4 * رضایت از توضیحات پزشک در مورد بیماری و روند درمان شما | | | | |
| 5 * رضایت از اقدامات پرستاری | | | | |
| 6 * رضایت از نحوه برخورد و توجه پرستاران | | | | |
| 7 * رضایت از انجام بموقع و مناسب انجام رویه های تشخیصی | | | | |
| 8 * رضایت از رعایت حریم شخصی و خصوصی بیمار توسط پرسنل | | | | |
| 9 * رضایت از غذای سرو شده ( طعم و مزه ، مقدار و تمیزی ) | | | | |
| 10 * رضایت از عملکرد کمک بهیاران بخش | | | | |
| 11 * رضایت از زمان و مدت ملاقات | | | | |
| 12 * رضایت از دسترسی برای تهیه وسایل یا دارو در داخل بیمارستان | | | | |
| 13 * رضایت از امکانت رفاهی بخش ( تلفن ، تخت همراه ، آسانسور و ... ) | | | | |
| 14 * رضایت از نظافت و تمیزی بخش | | | | |
| 15 * رضایت از وضعیت سرویس های بهداشتی | | | | |
| 16* رضايت شما از حضور بموقع و برخورد كارشناسان بيمه | | | | |
| 17 * رضايت از برخورد و عملكرد كاركنان صندوق | | | | |
| 18 * رضايت از برخورد و عملكرد واحد ترخيص | | | | |
| 19 * رضایت شما از انجام بموقع مراحل ترخیص | | | | |
| 20 * رضايت از هزينه هاي دريافتي توسط بيمارستان | | | | |
| 21 * رضایت از عملکرد واحد مددکاری | | | | |
| 22 * رضايت از توصيه هاي ارائه شده در مورد مراقبت از خود در منزل و پيگيري هاي بعدي | | | | |
| 23 * رضایت از وجود تابلوها و علائم راهنما در بیمارستان برای راهنمایی | | | | |
| 24 * رضایت از فضای فیزیکی بخش ( گرمایش ، سرمایش ، نور ) | | | | |