بیمارستان شهید مدنی آذرشهرShahid Madani Azarshahr hospital

واحد بهبود کیفیت و اعتباربخشی  بیمارستان شهید مدنی آذرشهر                                           
                                                                                                                                                                                                                                                                                  معرفی مسئول واحد       
شرح وظایف:
*کمیته های بیمارستانی
*فرایندهای اصلی بیمارستان
*رسالت و بیانیه بیمارستان
 -معرفی مسئول واحد:
خانم مهندس رقیه احمد زاده
شماره تلفن مستقیم34597673

                                                                                                                                                                                                       
شرح وظایف واحد  بهبود کیفیت و اعتباربخشی :
 - تدوین برنامه استراتژیک بیمارستان با هدایت تیم مدیریت اجرایی بیمارستان .
- تعیین و نشر بیانیه رسالت بیمارستان در سطح واحدهای مختلف بیمارستان .
- تدوین برنامه عملیاتی سالیانه، پیشبرد، هماهنگ و یکپارچه سازی برنامه های بهبود کیفیت، ارتقای ایمنی بیمار در راستای الگوی اعتباربخشی و نظارت بر کلیه امور اعتباربخشی بخش ها.
- تدوین برنامه بهبود کیفیت فراگیر بیمارستان در موضوعات بالینی و غیر بالینی ) مدیریت، امور مالی، خدمات پزشکی، خدمات پرستاری، خدمات عمومی و پشتیبانی، خدمات پاراکلینیک  (
- هماهنگی و یکپارچه سازی فعالیت های بهبود کیفیت در بیمارستان .
- پایش مستمر برنامه بهبود کیفیت، داده ها، اقدامات و مداخلات مدیریتی از طریق تحلیل شاخص ها .
- تدوین سیستم ها و فرآیندهای بیمارستان منطبق بر اصول بهبود کیفیت طراحی شده .
- تدوین شاخص های مهم عملکردی اختصاصی، قابل اندازه گیری، قابل دستیابی و زمان دار جهت فرآیندهای مختلف بیمارستان .
- تهیه گزارش سالیانه برنامه بهبود کیفیت بیمارستان .
- تصویب خط مشی و روش های دریافتی از واحدهای مختلف بیمارستان .
- نظارت بر روند و اجرای خط مشی و روش های بیمارستان .
- پیگیری و هماهنگی پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی در واحدهای مختلف بیمارستان .
- همکاری در جهت ایجاد نظام گزارش دهی خطاهای پزشکی و غیرپزشکی در بیمارستان .
- هماهنگی و یکپارچه سازی فعالیتهای بهبود کیفیت در کل بیمارستان .
- نظارت مستمر بر تشکیل و اجرای مصوبات سایر کمیته های بیمارستانی .
- نظارت بر تحلیل شاخص ها و برنامه های عملیاتی .
- همکاری با سایر کارشناسان واحدهای دیگر در زمینه های ارزشیابی، تشکیلات بیمارستانی و غیره .
- پیاده سازی سیستم های بهبود مستمر کیفیت و  مشارکت در ممیزی داخلی بیمارستان و تهیه گزارش ممیزی و پیگیری اقدامات اصلاحی
- بررسی و تحلیل شرایط موجود و پیشنهاد راهکارهای علمی و عملی به منظور رفع کاستی ها و نارسایی های سیستم .
- جمع آوری اطلاعات مربوط به نیازهای کلی بیمارستان از نظر ساختمان، لوازم و تجهیزات و نیاز به تعمیرات اساسی و یا بازسازی و تهیه گزارشات مربوط به پیرامون آن و ارایه به مسئولین مربوطه .


فرآیندهای اصلی بیمارستان شهیدمدنی آذرشهر